Oligoastenoteratozoospermia: pocos espermas, con mala movilidad y deformes

Qué es la oligoastenoteratospermia

La oligoastenoteratozoospermia (OAT) o oligoastenoteratospermia es una alteración de los espermatozoides a 3 niveles, siendo a su vez la fusión de 3 términos:

• Oligospermia: cuando la concentración de esperma en el semen es inferior a 15 millones/ ml ⁽¹⁾ .
• Astenospermia: movilidad de los espermatozoides alterada. Más del 60% no se mueven, y/o menos del 32% no se mueven hacia delante ⁽²⁾ .
• Teratospermia: hay menos de un 15% de los espermatozoides con forma adecuada a nivel de cabeza, cuello y cola ⁽³⁾ .

Por ello, a un hombre se le diagnostica esterilidad por oligoastenoteratozoospermia cuando ⁽⁴⁾ :

Oligoastenoteratospermia: valores
Concentración de espermatozoides	Movilidad	Forma
Inferior a 15 millones/ml	Más del 60% no se mueven, y/o menos del 32% no avanzan hacia delante	Menos de un 15% de los espermatozoides con forma correcta

También existen las siguientes variantes, en función de en qué parámetros se vean afectados los espermatozoides:

• Oligoastenozoospermia o oligoastenospermia: la concentración de espermatozoides en el semen es menor a 15 millones/ml y además presentan la movilidad alterada. La fertilidad está aún más comprometida.
• Oligoteratozoospermia: la concentración de espermatozoides no llega a los 15 millones/ml y hay menos de un 15% de los espermatozoides con forma adecuada a nivel de cabeza, cuello y cola. También compromete gravemente la fertilidad masculina.

Como es evidente, esto afecta mucho a la fertilidad masculina siendo una de las posibles causas de esterilidad en el hombre.

Por norma general se recomienda que, cuando una pareja lleva 12 meses manteniendo relaciones sin anticonceptivos y no consiguen un embarazo, revisen si son fértiles.

Causas de la oligoastenoteratozoospermia

Los motivos por los que un hombre puede padecer oligoastenoteratospermia son muy variados, pudiendo deberse a una combinación de factores:

• Alteraciones genéticas que afectan a la espermatogénesis ⁽⁶⁾ .
• Infecciones en los conductos seminales.
• Traumatismos y lesiones en los testículos.
• Alteraciones testiculares como el varicocele ⁽⁷⁾ : presencia de venas varicosas en los testículos.
• Toma de medicamentos, como antidepresivos.
• Haberse sometido a quimio o radioterapia.
• Alteraciones a nivel hormonal.
• Estilo de vida no saludable: tabaco, alcohol, drogas, exposición a otros tóxicos, mala alimentación ⁽⁸⁾ ....

En función de cuál sea la causa de la oligoastenoteratospermia, se podrá llevar a cabo un tratamiento u otro para aumentar la calidad seminal del hombre.

Oligoastenoteratozoospermia: tratamiento

Para encontrar un tratamiento para la oligoastenoteratozoospermia severa que sea efectivo es muy importante determinar cuál es su causa, ya que a veces resolviendo el origen se observa una mejora en cuestión de meses ⁽⁹⁾ .

Así, si la posible causa es varicocele, se recomendará someterse a intervención quirúrgica. Si es un desajuste hormonal, se mandará un tratamiento, si es por infección se pautará un antibiótico ⁽¹⁰⁾ ...

Algunas de estas pautas para curar la oligoastenoteratozoospermia, o al menos mejorarla, serían:

• Cuidar la alimentación: tener una dieta sana y equilibrada, aumentando el consumo de productos frescos y eliminando los ultraprocesados y azúcares.
• Mantenerse en un peso saludable, evitando el sobrepeso y haciendo ejercicio semanalmente.
• No consumir alcohol, tabaco ni drogas.
• Eyacular con frecuencia, varias veces por semana. Está demostrado que mejora la viabilidad espermática.
• Evitar la ropa muy ajustada.
• Reducir el estrés: interactúa con hormonas relacionadas con la maduración de los espermatozoides.
• No llevar el móvil en el bolsillo delantero. Emite radiación que altera al esperma.

Oligoastenoteratozoospermia y embarazo: ¿natural o asistido?

El hecho de que haya pocos espermatozoides, tengan mala movilidad y encima no tengan una forma correcta complica enormemente el embarazo natural, haciéndolo muy improbable.

Compatibilizar oligoastenoteratozoospermia y embarazo natural aún así no es imposible, especialmente si se tienen valores muy cercanos a los límites de diagnóstico.

Las posibilidades de embarazo dependerán del grado de oligoastenoteratospermia que se tenga, siendo en la oligoastenoteratozoospermia grave prácticamente imposible, recomendándose técnicas de reproducción asistida como la fecundación in vitro.

También sería importante en estos casos que la mujer sea menor de 35 años y no padezca ningún problema de fertilidad, o reduciría tanto las probabilidad de embarazo que no sería factible.

Por ello, en casos de oligoastenoteratozoospermia moderada o severa, la técnica que suele emplearse es la fecundación in vitro, en concreto, la microinyección intracitoplasmática (ICSI), ya que requiere de solo unos pocos espermatozoides viables.

En los casos de oligoastenoteratospermia más severos es cada vez más común la fecundación in vitro por IMSI: inyección intracitoplasmática de espermatozoides seleccionados morfológicamente.

En situaciones de oligoastenoteratospermia muy severa en los que la fecundación in vitro no fuera posible ya que la calidad seminal no lo permitiera, quedaría la opción de recurrir a semen de un donante.